Traumatic dental injuries in the primary dentition and sequelae in the permanent dentition: a 7-year retrospective study / Lesões dentárias traumáticas na dentição decídua e sequelas na dentição permanente: um estudo retrospectivo de 7 anos

Objective: Traumatic dental injuries (TDIs) affect the aesthetics and function of primary teeth and can cause sequelae in their permanent successors. This study assessed the distribution of TDIs and sequelae in the primary dentition and the respective permanent dentition in children treated at the Dental Trauma Centre in Brazil. Material and Methods: This cross-sectional study was conducted by collecting data from 256 dental records over 7 years. Descriptive statistical analyses and the Fisher exact test were used (p=0.05). Results: Sixty-two patients presented with trauma in the deciduous teeth. TDIs were observed mostly in boys (64.50%) and in the 2 to 4-year age group (44.10%); most injuries occurred from fall from the child's own height (40.30%) and at home (71.20%). The most common type of trauma was subluxation (22.90%). The most prevalent clinical and radiographic sequelae were mobility (45.60%) and periapical lesion (31.80%), respectively. Regarding the permanent dentition, the most frequent sequela was hypomineralization (33.30%). Conclusion:According to this study, TDIs in deciduous teeth made up 29.24% of all the cases in the Dental Trauma Program. The major type of trauma in children was subluxation, with sequelae in both dentitions. Follow-up after trauma is important to the maintenance of primary dentition and to prevent and treat possible sequelae in the permanent dentition.(AU)

Objetivo: Lesões dentárias traumáticas (TDIs) afetam a estética e a função dos dentes decíduos e podem causar sequelas em sucessores permanentes. Este estudo avaliou a distribuição das TDIs e sequelas na dentição decídua e sua respectiva dentição permanente em crianças atendidas no Centro de Trauma Odontológico no Brasil. Material e Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado por meio da coleta de dados de 256 prontuários odontológicos ao longo de 7 anos. Foram utilizadas análises estatísticas descritivas e teste exato de Fisher (p <0,05). Resultados:Sessenta e dois pacientes apresentaram trauma na dentição decídua. As TDIs foram observadas principalmente em meninos (64,50%) e na faixa etária de 2 a 4 anos (44,10%); a maioria das lesões ocorreu por queda da própria altura (40,30%) e em casa (71,20%). O tipo de trauma mais comum foi a subluxação (22,90%). As sequelas clínicas e radiográficas mais prevalentes foram mobilidade (45,60%) e lesão periapical (31,80%), respectivamente. Em relação à dentição permanente, a sequela mais frequente foi a hipomineralização (33,30%). Conclusão: De acordo com este estudo, as TDIs em dentes decíduos foram de 29,24% de todos os casos do Programa de Trauma Dental. O principal tipo de trauma em crianças foi a subluxação, com sequelas em ambas as dentições. O acompanhamento após o trauma é importante para a manutenção da dentição decídua e para prevenir e tratar possíveis sequelas na dentição permanente. (AU)

Tratamiento de caries relacionada a radiación: una revisión de literatura

Resumen Caries relacionada a radiación es una complicación tardía frecuente de la radioterapia de cáncer de cabeza y cuello, ocasionada por efectos directos e indirectos de la radioterapia. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión y analizar literatura sobre el manejo de caries relacionada a radiación, materiales usados, fallas en el tratamiento y protocolo con mejores resultados; tres revisores independientes realizaron una búsqueda en diferentes bases de datos: PubMed, Lilacs y Web Of Science, determinando criterios de inclusión y exclusión para la selección. Estudios clínicos y revisiones indicaron que los materiales más usados son cemento ionómero de vidrio convencional, cemento ionómero de vidrio modificado con resina y resina compuesta con aplicaciones de flúor. Son necesarios más estudios para definir el mejor tratamiento que incluya técnica de preparación de la cavidad y material restaurador con mejores resultados. Se recomienda realizar estudios comparando diferentes sistemas adhesivos, concentraciones de flúor y restauraciones en dentina radicular.

Resumo Cárie relacionada à radiação é uma complicação tardia frequente da radioterapia de câncer de cabeça e pescoço, ocasionada por efeitos diretos e indiretos da radioterapia. O objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão e analisar literatura sobre o tratamento de cárie relacionada à radiação, materiais usados, falhas no tratamento e manejo com melhores resultados; foi realizada uma busca em diferentes bases de dados: PubMed, Lilacs e Web Of Science, por três revisores independentes, usando critérios de inclusão e exclusão. Estudos clínicos e revisões de literatura indicam que os materiais mais usados são cimento de ionômero de vidro convencional, cimento de ionômero de vidro modificado com resina e resina composta com aplicações de flúor. Mais estudos são necessários para definir o melhor tratamento que inclua a técnica de preparo cavitário e material restaurador com melhores resultados. Recomenda-se a realização de estudos comparando diferentes sistemas adesivos, concentrações de flúor e restaurações em dentina radicular.

Abstract Radiation-related caries are a frequent late complication caused by the direct and indirect effects of head and neck cancer radiotherapy. This study aimed to review and analyze the literature on managing radiation-related caries, restorative materials, treatment failures, and treatment protocols. A search was conducted in Pubmed, Lilacs, and Web of Science by three independent reviewers, and inclusion and exclusion criteria were used for paper selection. According to clinical studies and literature reviews, the most used materials are conventional glass-ionomer cement, resin-modified glass-ionomer cement, and composite resin with fluoride applications. More studies are needed to determine the best treatment, including cavity preparation technique and restorative material with better results. We suggest conducting studies comparing various adhesive systems, fluoride concentrations, and root dentin restorations.

Abordagem interdisciplinar no tratamento das recessões gengivais: relato de caso / Interdisciplinary approach in the treatment of gingival recessions: case report

Objetivo: o artigo faz uma revisão literária com abordagem interdisciplinar acerca do tratamento das recessões gengivais, por meio de relato de caso, exemplificando características clínicas e protocolo de resolução. Relato de caso: paciente com queixa principal de insatisfação estética na região dos dentes 11 e 21,em que se observou a presença de recessões gengivais rasas associadas à esses, sendo maior a do incisivo central superior esquerdo com a presença de coroas provisórias acrílicas com contornos fisiológicos inadequados e núcleos metálicos fundidos. O plano de tratamento indicado inicialmente foi deslize coronal do retalho com enxerto de tecido conjuntivo na região dos dentes 11 e 21, com objetivo de recobrimento radicular e confecção de novas coroas provisórias. Considerações finais: a técnica cirúrgica do envelope, associada ao enxerto de tecido conjuntivo, promoveu ganho clínico de inserção e recobrimento radicular, representando uma alternativa viável e altamente previsível para o tratamento das recessões gengivais, principalmente aquelas relacionadas aos defeitos classe I e II de Miller. O tratamento interdisciplinar associando cirurgia periodontal e tratamento protético contribuiu para o aumento de espessura da mucosa ceratinizada e a estabilidade da margem gengival respectivamente; coroas provisórias confeccionadas com contornos fisiológicos dão suporte à margem gengival e, consequentemente, favorecem a saúde periodontal.(AU)

Objective: The study presents a literature review with an interdisciplinary approach to the treatment of gingival recessions, by means of a case report, exemplifying their clinical characteristics and resolution protocol. Case report: Patient with the major complaint of aesthetic dissatisfaction in the region of teeth 11 and 21, which showed the presence of shallow gingival recession associated with said teeth. The greatest recession was in the upper left central incisor with the presence of temporary acrylic crowns, inadequate physiological contours, and molten metal nuclei. The initial treatment plan was the coronal slide of the flap with connective tissue graft in the region of teeth 11 and 21 to cover the root and the production of new temporary crowns. Final Considerations: The surgical technique of the envelope associated with the connective tissue graft promoted the clinical gain of insertion and root coverage, representing a viable and highly predictable alternative for the treatment of gingival recessions, especially those related to Miller class I and II defects. The interdisciplinary treatment associating periodontal surgery and prosthetic treatment contributed to increase the thickness of keratinized mucosa and to the stability of the gingival margin, respectively. Temporary crowns produced with physiological contours support the gingival margin and consequently favor periodontal health.(AU)